Злокачественные новообразования остаются одной из сложных проблем
медицины. На сегодняшний день стратегия всей борьбы с онкологическими
заболеваниями основана на предупреждении, выявлении и лечении
предопухолевых состояний и ранних стадий заболеваний.
Ранняя диагностика является крайне важным моментом при лечении
онкологических заболеваний. К сожалению, значительное количество
больных обращаются к врачу поздно, когда опухоль перешла в поздние стадии
развития, прогноз которых часто весьма неблагоприятен. Напротив, при
ранней диагностике злокачественных опухолей шансы на выздоровление при
своевременном лечении велики.
В соответствии с федеральными проектами «Борьба с онкологическими
заболеваниями» и «Развитие системы оказания первичной медикосанитарной помощи» одним из приоритетных направлений является
профилактика и активное выявление онкологических заболеваний. Выявить
опухоль на ранней стадии можно только в случае внимательного отношения
к своему здоровью и регулярном прохождении профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации.
Онкологическое заболевание – это многофакторное заболевание, т.е.
его развитие обусловлено не одной причиной, а сочетанием нескольких
факторов риска, основными из которых являются: нерациональное питание,
курение, избыточное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни,
действие канцерогенов, ультрафиолет солнца и ионизирующая радиация,
стрессовые ситуации и другие причины.
К первичным мерам профилактики относятся мероприятия,
направленные на формирование здорового образа жизни, устранение или
ослабление влияния неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие
онкологии: сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек,
ограничение контакта с вредными веществами, ведение активного образа
жизни, защита от ультрафиолетового излучения, соблюдение режима,
укрепление нервной системы.
Вторичная профилактика представляет собой раннее выявление
онкологических заболеваний и болезней, которые могут им предшествовать.
Мероприятия вторичной профилактики позволяют определить группу риска
и сформировать необходимые знания о болезни и способах её
предупреждения. Благодаря регулярным профилактическим осмотрам и
диспансеризации онкологические процессы возможно выявить на ранних
стадиях до того момента, когда пациента начинают беспокоить симптомы
болезни.
В соответствии с Территориальной программой обязательного
медицинского страхования Ленинградской области, приказом Минздрава
России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю «онкология» оказание
медицинской помощи онкологическим больным, в том числе проведение
профилактических осмотров и диспансеризации, осуществляется бесплатно.
Диагностика онкологического заболевания начинается с момента
осмотра участковым врачом или врачом-специалистом амбулаторнополиклинического учреждения по месту жительства. При подозрении или
выявлении опухоли врач направляет больного в первичный онкологический
кабинет (отделение) на консультацию к врачу-онкологу. Консультация
должна быть проведена не позднее 3-х рабочих дней с даты выдачи
направления на консультацию. Врач-онколог проводит пациенту
обследование в соответствии с рекомендуемым перечнем клинико –
диагностических исследований, срок проведения которых не должен
превышать 7 рабочих дней.
Для проведения уточняющей диагностики и определения объема
оказания специализированной медицинской помощи пациенту выдается
направление в государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Ленинградский областной клинический онкологический диспансер» или
в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская
областная клиническая больница», при подозрении на злокачественные
новообразования у детей — в Ленинградское областное государственное
бюджетное учреждение «Детская клиническая больница». Сроки ожидания
оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной)
медицинской помощи – 7 рабочих дней с момента подтверждения
на лабораторном этапе или с момента установления предварительного
диагноза заболевания. При выявлении у больного медицинских показаний для
применения высокотехнологичных методов лечения помощь оказывается в
соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной
медицинской помощи по направлению лечащего врача.
Согласно приказу Минздрава России от 04.06.2020 № 548н
«Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми
с онкологическими заболеваниями» больные с онкологическими
заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению. Сроки
постановки на диспансерный учет у врача — онколога по месту жительства
- в течение 3-х рабочих дней от даты установления диагноза. Проходить
обследование нужно в течение первого года — один раз в три месяца, в течение
второго года — один раз в шесть месяцев, в дальнейшем — один раз в год.
Консультация врача-онколога в рамках диспансерного приема может быть
проведена с применением телемедицинских технологий. Маломобильные
категории граждан, нуждающиеся в диспансерном наблюдении врачаонколога, могут получить необходимые консультации на дому. Данная мера
позволит вовремя предупредить прогрессирование и выявить рецидив
заболевания.
При проведении диспансерного наблюдения в медицинской
организации: - ведется учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;
- устанавливается группа диспансерного наблюдения и разрабатывается
индивидуальный план диспансерного наблюдения; - пациент информируется о порядке, объеме и периодичности диспансерного
наблюдения; - осуществляется проведение диспансерных приемов (осмотров,
консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и
реабилитационных мероприятий, включая лечение пациента в амбулаторных
условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара по
направлению лечащего врача бесплатно; - организуются повторные обследования пациента с целью оценки
эффективности проводимого лечения; - при выявлении признаков прогрессирования онкологического заболевания
лечащий врач выдаёт направление пациенту в медицинскую организацию,
оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, для проведения обследования и необходимого
лечения; - при наличии медицинских показаний пациент направляется к иным врачамспециалистам и медицинским работникам, в том числе медицинскому
психологу, для проведения консультаций; - в случае невозможности посещения пациентом медицинской организации
в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций
обеспечивается проведение диспансерного приема (осмотра, консультации)
на дому.
Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения
больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения
осуществляются в следующем порядке: в течение первого года от постановки
онкологического диагноза пациент приглашается на обследование один раз
в три месяца, в течение второго года – один раз в шесть месяцев, и в течение
последующих лет жизни – один раз в год.
Страховые представители страховых медицинских организаций
осуществляют сопровождение застрахованных жителей Ленинградской
области при оказании медицинской помощи онкологическим больным
на всех этапах, в том числе по телефонам «горячих линий»: Северо-Западный
филиал ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед» 8-800-200-92-
04; филиал ООО «Капитал МС» в г.Санкт-Петербурге и Ленинградской
области 8-800-550-67-74, 8-800-100-81-02; Санкт-Петербургский филиал АО
«Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02.
Телефон «горячей линии» Комитета по здравоохранению Ленинградской
области 8(812)679-60-04, Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ленинградской области 8-800-700-97-71 (звонок
для граждан бесплатный).
Берегите своё здоровье и здоровье ваших близких!
