Заур Асланбиевич Хатшуков ассистент кафедры пропедевтики детских болезней ИМД Пироговского Университета
Чем опасны «несъедобные украшения»?
1. «Дождик» и мишура (леска, тонкая фольга) — самый коварный вариант.
Это не просто инородное тело. Это длинный, тонкий, острый и неконтролируемый предмет. Представьте себе рыболовную леску. В кишечнике она может:
○ Запутаться, образовав петли.
○ Прорезать, как леска или лезвие, стенку кишечника, вызвав перфорацию (прободение). Это уже острая хирургическая патология, угрожающая жизни.
○ Застрять на любом извиве, вызывать непроходимость.
2. Стеклянные или пластиковые елочные игрушки (осколки, мелкие детали).
Острые края могут поранить слизистую пищевода, желудка или кишечника, вызвав кровотечение или перфорацию.
3. Батарейки-«таблетки» из гирлянд или игрушек.
Это ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ опасность! Влажная среда пищевода или желудка вызывает окисление. Батарейка начинает выделять едкий электролит, который прожигает ткани за считанные часы. Требует немедленного извлечения!
4. Гирлянды (провода).
Могут содержать те же опасности, что и леска, плюс риск поражения током, если гирлянда была подключена.
Алгоритм действий для родителей: ШАГ ЗА ШАГОМ
ШАГ 1: ОЦЕНИТЬ СИТУАЦИЮ (первые 10 секунд)
● Ребенок подавился, не дышит, синеет? → Немедленно начинайте прием Геймлиха (для детей старше года) или приемы для младенцев. Кричите, чтобы кто-то вызвал «скорую». Это приоритет №1.
● Ребенок дышит, но явно что-то проглотил? → Переходите к шагу 2.
ШАГ 2: НЕ НАВРЕДИТЬ! Чего делать НЕЛЬЗЯ
● ❌ НЕ пытайтесь вызвать рвоту пальцами или сиропом! При обратном движении острый предмет (леска, осколок) может травмировать пищевод.
● ❌ НЕ давайте хлеб, кашу, картошку, чтобы «протолкнуть». Это может усугубить ситуацию, особенно с дождиком.
● ❌ НЕ ставьте клизмы и не давайте слабительное.
● ❌ НЕ трясите ребенка и не переворачивайте вниз головой, если он не подавился.
ШАГ 3: СОБИРАЕМ ИНФОРМАЦИЮ И ВЫЗЫВАЕМ ПОМОЩЬ
1. Сохраняйте спокойствие. Ваша паника передастся ребенку.
2. Осмотрите остатки украшения. Постарайтесь понять, что именно и сколько проглотил ребенок. Отломился кусочек или это длинная нить? Это была батарейка?
3. Позвоните 103 (или 112). Четко скажите диспетчеру:
○ Возраст ребенка.
○ Что именно он проглотил («длинную блестящую мишуру», «осколок от игрушки», «маленькую круглую батарейку»).
○ Время происшествия.
○ Состояние ребенка (дышит нормально, плачет, жалуется на боль).
4. Следуйте указаниям диспетчера. Он может дать вам дополнительные инструкции.
ШАГ 4: ОЖИДАНИЕ «СКОРОЙ». Наблюдаем и готовимся.
1. Успокойте ребенка, возьмите на руки. Не позволяйте ему активно бегать и прыгать.
2. Не давайте ни есть, ни пить до осмотра врача. Это важно, если потребуется экстренная процедура или операция под наркозом.
3. Подготовьте документы: паспорт родителя, полис и СНИЛС ребенка.
4. Соберите «улику»: остатки украшения, похожую игрушку или батарейку, чтобы показать врачам.
Как все может развиваться в больнице?
● Врачи проведут осмотр.
● Скорее всего, сделают рентген. Но! Дождик, пластик и дерево на рентгене НЕ ВИДНЫ. Поэтому так важна ваша информация.
● В зависимости от ситуации могут провести УЗИ или эндоскопию (осмотр желудка через трубку с камерой). Эндоскопом можно аккуратно извлечь предмет, если он еще в желудке.
● В самых сложных случаях (при подозрении на перфорацию или непроходимость) потребуется операция.
Профилактика — лучшая тактика
Украшайте елку и дом с умом:
● До 3-х лет: откажитесь от дождика и стеклянных игрушек. Используйте пластик, ткань, дерево. Размещайте украшения выше роста ребенка.
● Всегда следите за малышом возле елки.
● Научите старших детей правилу: «Украшения — только для глаз».
● Проверяйте крепление всех игрушек и гирлянд.
